呼吸器・アレルギー内科
MEDICAL
四日市市の西浦クリニックでは、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、肺炎、肺がん、
間質性肺炎、睡眠時無呼吸症候群などの呼吸器疾患全般に対応しています。
また、呼吸器疾患の多くはアレルギーに関連しており、季節的な影響を受けます。
当院ではアレルギー専門医の観点から、花粉症、じんま疹等のアレルギー症状に対する標準的な治療も併せて行えます。
必要に応じて近隣の病院と連携しながらの診療も可能です。咳、痰、息切れなどの症状がある、
健康診断で異常を指摘されたなど、心配なことがありましたらいつでもご相談ください。
当院の呼吸器・アレルギー内科
について
検査や問診で状況を把握し
的確な診断と治療を行えるよう
努めています
四日市市の西浦クリニックでは、患者様からの問診・診察を行ったうえで、胸部レントゲン写真による画像診断や、スパイログラムによる肺機能検査、吐く息の中の一酸化窒素（NO）を測定する呼気NO検査、喀痰検査、血液検査、在宅の簡易睡眠時無呼吸検査などを組み合わせ、お困りの症状を診断・治療していきます。どんなことでもお気軽にご相談ください。
こんな症状でお悩み
ではありませんか？
一つでも当てはまる方は、
ぜひ西浦クリニックまでご相談ください！
- 咳・痰が出る
- 血の混じった痰が出る
- 息切れがする
- 胸が痛い
- 呼吸をするとゼイゼイする
- 昼間も眠気がある
- いびきがある、寝ているときに呼吸が止まることを指摘された
- 健康診断の胸のレントゲンなどで影があるといわれた など
呼吸器・アレルギー内科で
よく診る疾患
呼吸器・アレルギー内科で診察する疾患には下記のようなものがあります。
西浦クリニックでは様々な疾患・お悩みに対応しています！
気管支喘息（ぜんそく）・咳喘息
慢性閉塞性肺疾患（COPD）
肺炎
睡眠時無呼吸症候群（SAS）
肺非結核性抗酸菌症
間質性肺炎
肺がん
花粉症
などの疾患・お悩みは、ぜひ四日市市の西浦クリニックへご相談ください。
気管支喘息（ぜんそく）・咳喘息
空気の通り道である気道が慢性的に炎症を起こし、発作的に気道がむくんで狭くなって息苦しくなってしまいます。また、長引く咳の中に咳喘息（せきぜんそく）という喘息の前段階状態が隠れていることが分かってきたのが近年のトピックスです。
発作の引き金は風邪などの感染症、ハウスダスト、たばこの煙、花粉、動物、昆虫、カビ、運動、季節の変わり目、ストレス・疲れなど様々です。発作の症状も、呼吸をするときにゼイゼイ・ヒューヒューなどと音が出る喘鳴（ぜんめい）、息苦しさ、咳や痰が増えるなど様々です。
治療としては、炎症を鎮める吸入ステロイド・内服のアレルギーを抑える薬、気管支を広げる気管支拡張薬などが主となり、長期の治療が必要なことが多いです。
小児だけでなく、大人になってから発症することもありますし、こどもの時に一度治ったといわれたものが大人になって再度発症することもあります。気になる症状がある場合はぜひ一度ご相談ください。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）
主にたばこの煙などの有害物質により肺に炎症が起きることで、気道が狭くなったり、痰などの分泌物が増えたり、肺の構造が破壊されて肺の機能が低下していく病気です。
まずは禁煙が最も重要になります。治療は気管を広げる気管支拡張薬が主となり、近年では喘息や喘息のようなアレルギー性の炎症を合併する場合もあることがわかってきており、その場合は喘息に準じて治療を行っていきます。
また、感染で肺機能がさらに低下してしまうので普段からの感染予防や、肺炎球菌やインフルエンザなどのワクチンを定期的に漏れなく接種していくことも重要となってきます。肺機能が低下して酸素吸入が必要となった場合は、在宅酸素療法にも対応いたします。
肺炎
肺に細菌やウイルスが感染することによって炎症が起こることによる疾患です。
初めは風邪のような症状でも、発熱・咳が長引いている、喀痰が増えてきたなどの症状が出てきた場合は肺炎も疑われます。特にお子さんやご高齢の方は症状に気づきにくいことも多い場合も多く、注意が必要です。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）
寝ている間に10秒以上呼吸が止まる無呼吸、呼吸が浅くなって体の中の酸素の濃度が下がる低呼吸が繰り返される疾患です。
原因は肥満、顔・首・顎の形状、扁桃腺が大きいなどがあります。
無呼吸や低呼吸によって睡眠が浅くなり、日中の眠気や集中力低下、またさまざまな生活習慣病（高血圧、糖尿病、不整脈、心不全など）の引き金であったり悪影響を及ぼしたりしていることもわかってきています。
まずは自宅でできる簡易の睡眠時無呼吸検査を行い、必要に応じて脳波も含めた精密な睡眠時無呼吸の検査を入院が可能な施設に依頼します。診断が確定したら、持続陽圧呼吸療法（CPAP）による治療を導入します。治療を開始したら、定期的に受診していただき、無呼吸や低呼吸の改善具合を確認し、調整していきます。治療を導入することにより劇的に症状が改善することも多いです。
十分な時間寝ているのに疲れが取れにくい、家族からいびきを指摘された、などの症状がある方はぜひ一度ご相談ください。
肺非結核性抗酸菌症
細菌の中で抗酸菌に分類される菌のうち、結核菌・らい菌以外のものを非結核性抗酸菌といい、NTMと略され、それが肺に感染した疾患の総称を肺非結核性抗酸菌症（肺NTM症）といいます。
NTMは土壌やシャワー・蛇口などの環境中にいる菌で、多くの人は感染せず、人から人へも感染しないといわれていますが、一部の人は感染して肺に炎症を引き起こし、咳・喀痰などの症状、重症化する人では酸素が必要なほど肺が破壊されることもあります。どのような人に感染するのか、感染した人の中で重症化する人はどんな人か、などは分かっていませんが、中高年のやせ型の女性に多いといわれています。日本では肺NTM症の約90％がM. avium、M. intracellulareによるもので、肺MAC症と呼ばれます。
治療は抗菌薬を組み合わせた長期の治療が必要なことが多いです。
間質性肺炎
肺には肺胞という酸素と二酸化炭素を交換する袋状の構造があり、その肺胞の周りの組織を間質といいます。その間質に炎症が起こり、肺が固くなっていく疾患を間質性肺炎といいます。
原因不明のものから、喫煙、有害物質、薬物、関節リウマチをはじめとした膠原病など様々な原因がありますが、多くが進行性・難治性です。咳が続く、息苦しさが進行性に悪くなってきたという方の中にこの病気が隠れていることがあります。
肺がん
2023年の日本人のがん死亡数において、肺がんは男性で1位、女性で2位といずれも高い順位にあります。
肺がんは遺伝子の異常により異常な細胞が最初に肺の中で増殖する病気で、喫煙が主な原因と考えられてきましたが、喫煙していない方でも突然遺伝子の異常が発生して肺がんを発症することも多くあることが分かっています。
治療はがんの広がりや身体の状態によって手術、放射線治療、抗がん剤が選択されます。健康診断の胸部レントゲンで見つかることも多い疾患ですので、異常を指摘されたらお早めに受診をお願いします。
花粉症
毎年2月頃になるとスギ花粉が飛び始め、花粉症の方にはつらい季節です。また、ヒノキやブタクサなどの雑草の花粉にアレルギーのある方は初夏や秋にも症状が出ます。
当院では花粉症の方に抗アレルギー薬、点鼻薬、点眼薬を処方し、症状の緩和に努めております。また、漢方の処方も可能ですのでご相談ください。
検査
肺機能検査
スパイロメトリーと呼ばれる機器を用いて、肺活量と1秒間に吐いた量とその割合を用いて、疑われる病気やその重症度を検討します。
肺活量が低下していると拘束性換気障害、1秒間に吐く割合が低下していると閉塞性換気障害に分類されます。
呼気NO検査
喘息などで気道にアレルギー性の炎症が起こっているとき放出される一酸化窒素（NO）の濃度を測ることにより気道のアレルギー性の炎症の度合いをチェックする検査で、気管支喘息の診断や治療効果判定に役立ちます。
簡易睡眠時無呼吸検査
呼吸による胸郭の動きを見る体幹のバンド、呼吸の流れを見る鼻のチューブ、血中の酸素濃度を見る指先のセンサーを自宅で装着し、睡眠時無呼吸の状態をチェックします。簡易の検査で診断がつかない場合は、睡眠時の脳波も含めた計測を行える近隣の病院をご紹介します。
最近では自宅で簡易の脳波の計測もできる機器が登場しており、入院が難しい働き盛りの患者様への選択肢となっています。
喀痰検査
患者様に容器をお渡しし、肺の感染症の原因菌特定、気道の炎症などの評価のために喀痰を提出してもらい、培養や細胞診の検査を外注で行います。
高性能多列CT撮影・診断
（主体会病院画像診断部）
当院では、主体会病院画像診断部にご協力いただいて高性能多列CTによる画像診断を迅速に行っています。画像は全例主体会病院の放射線診断医によりチェックされています。
血液検査
肺炎、気管支炎の方に対しては、炎症反応や、マイコプラズマ・百日咳・結核菌等の反応を調べることができます。また、とくに気管支喘息はアレルギーが原因で起こることがあるため、アレルギー体質かどうか調べる検査（総IgE値）、アレルギーの原因物質（アレルゲン）を調べる検査（抗原特異的IgE抗体検査）を行います。
